Trombocitemia: Cauze, Manifestări, și Tratament

Ce înseamnă trombocitoza?

Această afecțiune este o boală hematologică definită de o cantitate excesiv de trombocite în sânge. Plachetele sanguine, ori plachetele, sunt celule mici generate în măduva osoasă ce au un rol esențial în coagularea sânge. Normal, cantitatea de plachete oscilează între 150.000 și 450.000 per microlitru de sânge​ (allmed.ro​​ aptta.ro)​.

Tipuri de trombocitoza

Sunt 2 categorii de trombocitemie:

Trombocitoza secundară: Se dezvoltă în urma unui răspuns față de o problemă preexistentă, cum ar fi infecțiile, inflamațiile, hemoragii severe ori lipsa de fier. Factori suplimentari pot fi operațiile, îndepărtarea splinei dar și diverse forme de cancer​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ bluelife.ro)​.

Trombocitoza esențială: Este o tulburare mieloproliferativă rară, unde măduva generează în exces trombocite fără o cauză aparentă. Aceasta poate fi legată cu schimbări genetice, cum ar fi cele ale genelor JAK2, CALR sau MPL​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Simptomele trombocitozei

Multe persoane care suferă de trombocitemie nu prezintă simptome evidente, și boala este adesea descoperită în urma analize de sânge de rutină. Cu toate acestea, simptomele pot include:

Cefalee, vertij sau senzație de slăbiciune.
Hemoragii inexplicabile sau ușurință în apariția vânătăilor.
Tulburări de vedere și auz.
Durere toracică și/sau dificultăți de respirație.
Umflarea ori durerea unei extremități, indicând un cheag de sânge posibil​ (Mayo Clinic​​ Verywell Health)​.

Motivul trombocitozei

Trombocitoza poate fi cauzată de o varietate de factori, care diferă în funcție de tipul de trombocitoza:

Trombocitemia secundară:

Boli infecțioase și inflamații: Afecțiuni precum artrita ori infecțiile pe termen lung pot determina creșterea numărul de trombocite.
Sângerări și deficiențe: Sângerările acute ori pe termen lung sau deficiențele de fier sunt cauze comune.
Intervenții chirurgicale și traume: Procedurile chirurgicale ori leziunile pot declanșa un răspuns reactiv al măduvei osoase​ (Mayo Clinic​​ KreniZdravo​​ Catena, Farmacia inimii!)​.

Trombocitoza esențială:

Mutații genetice: Alterările din genele JAK2, CALR sau MPL pot determina producția excesivă de trombocite.
Factorii de risc: Înaintarea în vârstă și sexul feminin sunt asociați cu riscuri crescute​ (hexi.ro​​ pub-health-iasi.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

Diagnosticare și examinare

Diagnosticul trombocitemiei este stabilit prin analiza hemoleucogramei, ce indică număr mare de trombocite. Investigațiile suplimentare pot consta în:

Analize de sânge pentru inflamație: Proteina C reactivă precum și viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSE).
Teste pentru deficiențe: Nivelul de fier și a feritinei.
Analize genetice: Analiza mutațiilor JAK2, CALR, MPL.
Biopsie de măduvă osoasă: Poate fi necesară pentru confirmarea diagnosticul și a exclude alte boli​ (regiocard.ro​​ Verywell Health​​ tampo.ro)​.
Metode de tratament
Tratamentul trombocitozei variază în funcție de tipul și cauza acesteia:

Trombocitemia secundară:

Tratarea cauzei subiacentă: Tratarea inflamațiilor, infecțiilor sau carențelor de fier poate normaliza nivelului de trombocite.
Medicamente: În situații grave, se pot folosi medicamente antiplachetare pentru prevenirea formarea cheagurilor de sânge​ (Mayo Clinic​​ beeman.ro​​ CSID: Ce se întâmplă Doctore?)​.
Trombocitoza esențială:

Tratament medicamentos: Hidroxiurea și anagrelida sunt utilizate pentru a reduce numărului de trombocite.
Aspirina: În doze reduse, poate fi prescrisă pentru a reduce riscului de formare a trombilor.
Terapie de eliminare a trombocitelor: În situații critice, se poate apela la trombocitafereză, procedura de filtrare a trombocitelor din sânge​ Raceala si gripa (Mayo Clinic​​ verrde.ro​​ Dr. Max Farmacie)​.

Complicații și măsuri preventive

Complicațiile trombocitemiei cuprind formarea de cheaguri de sânge, care pot provoca AVC, infarcte miocardice sau tromboze venoase profunde. Rareori, trombocitoza esențială poate progresa spre leucemie.

Evitarea trombocitemiei secundare se concentrează pe gestionarea cauzelor subiacentă, precum tratarea infecțiilor cronice sau controlul inflamațiilor. Pentru pacienții cu diagnostic de trombocitemie primară, monitorizarea regulată și tratamentul adecvat sunt vitale pentru prevenirea complicațiilor grave​ (Mayo Clinic​​ aptta.ro​​ atca.ro)​.

Concluzie

Trombocitoza este o afecțiune complicată ce necesită investigații medicale detaliate precum și un tratament personalizat. Prin înțelegerea cauzelor și simptomelor, pacienții pot colabora eficient cu medicii pentru a gestiona această condiție. O terapie corespunzătoare și/sau supravegherea continuă pot ajuta la prevenirea complicațiilor serioase și pot contribui la un stil de viață sănătos.